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下面附上一則新聞讓大家了解時事


「你活不到明年」日本醫坦承:缺乏告知藝術
「醫者父母心」,當醫生不但要有醫術還要有話術,尤其是在面對重症病患時,能不能展現同理心顯得相當重要。譬如在告知患者罹癌時,醫師的態度以及使用的語句,如果太過於直接,甚至是一口斷定患者存活率,恐怕會嚴重打擊病患,影響抗癌的積極心態。不過,日本的癌症專科醫師也坦承,在現行的醫療教學體系中,並沒有溝通課程,醫生普遍缺乏病情的告知藝術,也成為醫療第一線的一大問題。

無病無痛過完一生,想必是一般人所盼望的,但人生未必總能如願。

罹癌藝人 矢方美紀:「理所當然心中藍圖變得無法實現,這讓對未來感到不知所措。」
癌症病患:「人生際遇是件奇妙的事,活著更是美好。」

一旦罹癌,通常第一個面對的不是家人,而是向自己宣告確診的醫生;這個角色,對癌友來說有如判官般,左右了他們接下來的抗癌人生。

醫師 相良安昭:「未來狀況有可能不理想,有什麼事情是您想趁現在做的呢?」
癌症患者 上野孝子:「沒有什麼特別想做的事情,但我想好好珍惜和家人共處的時光,畢竟那一天不知道是哪一天嘛。」

能夠這樣與醫生一起好好討論癌末計劃,算是幸運的,因為懂得說話藝術的醫生,可遇不可求。

癌友 笠井駿:「(醫生說)我絕對活不到下次生日,絕對活不到那時候,他說『我(保證)120%』。」

被醫生當著面說「120%保證活不到下次生日」,如此斬釘截鐵,成人T細胞白血病確診的笠井先生,有如當場被判了死刑;萬念俱灰之下,他變賣了公司、家產,住進安寧病房,準備送自己安心上路。沒想到病情不但沒惡化,還迎接了六次生日,但笠井先生早就身無分文,現在只能靠老人年金勉強度日。

癌友 笠井駿:「(宣告病情)對患者來說,是一件相當重大的事實,希望醫師能再好好加油一下啊。」

醫生要懂得看病,更要得懂話術,畢竟罹癌已經夠晴天霹靂,如果再被劈頭一刀,恐怕會讓人徹底失去鬥志;但看在資深的癌症醫師眼中,醫生嘴拙其實也莫可奈何。

國立癌症研究中心院長 內富庸介:「沒有制式化的告知罹癌方法,這是我認為最大的問題所在。(醫師)並沒有學習溝通,這部分也必須像手術一樣需要練習。」

資深醫師表示,大家在學校裡學病理、學開刀,但並沒有一門課專教講話,醫生沒地方能練習話術,溝通手腕高不高明,有著很大的個人差異。不過為了減少類似爭議,有醫療第一線開始努力改善。

消化內科醫師 吉田泰之 vs. 病患演員:「醫生,我很嚴重嗎?嗯...今天我們要談的內容,也包括您病情的診斷結果...怎麼醫生你這樣講起來...我是不是就是癌症了啊...那我是多嚴重了?很嚴重了嗎?嗯...(好,請結束。)」

歧阜縣這所醫院辦起了癌症告知研修會,參加的是剛升任癌症門診的醫師群,以模擬劇的方式,讓菜鳥大夫對自己的問診瑕疵「提早發現提早治療」。

研修會參加醫師:「主導權被患者給掌握住了。」
研修會參加醫師:「我覺得問診節奏就算被病患牽制,我們也不能慌亂要穩定下來。」

檢討過後,由學長示範怎麼樣讓患者安心的癌情討論。

病患演員 vs. 資深醫師:「我根本沒辦法對我女兒開口。我想您一定不願意讓家人害怕擔心,但這是很重要的事情,我還是希望家人都能到場。最近流行產品產品

透過示範,新手醫師體會到一件重要的事──就是「同理心」。

病患演員 vs. 消化內科醫師 吉田泰之:「我現在還不能倒啊,我孩子還在唸書啊。您和家人的時間,還有和孩子的時間,我會想辦法盡可能的,和您一起延長這些美好的時光。」

醫師們表示,雖然照著診斷書告知結果,八九不離十不會出錯;但如果只是換一下說話方式,就能有機會讓患者積極抗癌,醫者父母心,又何樂而不為呢。


 醫院火警釀9死 賴:加強防災能力


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】台北醫院13日清晨4時病房傳出火警,截止目前為止造成9人死亡,10人重傷、6人輕傷,傷亡人數仍在統計中,但火警原因仍待釐清。行政院長賴清德13日出席活動時表示,他已經要求衛福部成立應變小組,必須妥善安置受影響的病人,未來要加強各大醫院的自主防災能力,以確保不會再發生醫院火警的問題。

新北市新莊區的衛福部臺北醫院,13日凌晨4時在該醫院7樓病房傳出火警,經200多名消防人員搶救後,在1小時內撲滅火勢,已救出災禍病房的30多位病患,並疏散上百名醫護人員及病患,目前9人死亡、10人重傷、6人輕傷,火警原因仍待釐清。

新北市消防局指出,由於安寧病房的病患,原本就需要儀器協助維持生命跡象,發生火警後斷電,導致傷亡慘重,目前分別轉送亞東、市三、新泰、迴龍、北馬、輔大醫院搶救。

消防局在4時36分接獲報案,5時15分控制火勢,5時27分火勢熄滅,7樓收容人數共33名病患,其中14名送醫前已經沒有生命跡象(7男7女)、4名重傷(3男1女)、5名輕傷(1男4女)及1名氣切男子,分別送往部立台北醫院、市立三重醫院、亞東醫院及新泰醫院。

消防局表示,燃燒面積約10坪,他們已出動70多部救護車及各式消防車輛到場,目前火勢已經完全熄滅,起火原因需要調查後才可得知;消防局最近對於醫院的設備、防火管理、危物檢查是在上個月3日,檢查均合格。

賴清德13日出席107年地方公職人員選舉檢警調廉政高層首長選舉查察座談會受訪時表示,新莊台北醫院護理之家發生大火,造成多人傷亡,他代表行政院向病人、家屬以及社會大眾道歉。他已經要求衛福部成立應變小組,因衛福部長陳時中近日出國代表台灣出席APEC相關會議,所以應變小組召集人由次長薛瑞元擔任。他要求,衛福部必須妥善安置受影響的病人,不論是留在醫院本身或是轉往其他醫院治療,所有病人的醫療都不可以中斷。

此外,賴清德也要全院總動員,尋求衛福部或行政院相關部會的協助,儘速恢復醫院的功能,尤其是開刀房、急診及加護病房等救命的單位,一定要迅速恢復。他也特別督促相關部會檢討整個失事原因,避免類似情況再度產生,希望此次教訓能夠作為全國各大醫院的借鏡,加強醫院本身的自主防災能力,萬一有類似情況再次發生,才有辦法將災害影響降至最低。








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